对于我们当中60%的人来说,一生中至少会有一次流鼻血的经历,我们知道不少止鼻血的土方子(如轻捏鼻子前部,额头冷敷,或举起右手等),但导致鼻出血的原因却是个谜。只知道突然间,鲜红的血液就开始毫无征兆地从鼻孔流下来。
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  小编的麻麻每每看到这个情况都要唠叨:“上火了,要多喝水~要多喝水~要多喝水~”可是,小编明明水喝得挺多,水果也吃得多,为何还会流鼻血呢?
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有哪些原因会导致鼻出血?
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  我们的鼻子在我们呼吸时起到了对空气进行加热和加湿的重要作用。鼻腔薄薄的皮肤层下存在大量的微血管,以实现空气进入肺部前的热交换。而有许多意外情况会导致这些血管破裂,从而出现流鼻血的情况。
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  当面部受到外力击打时,不论是否造成鼻骨骨折,都有可能导致鼻子出血。
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  当鼻腔感染和空气干燥时,有研究表明,流过鼻血的人其鼻腔感染葡萄球菌的概率是未流过鼻血的同龄人的7倍(这不是明摆着恶性循环嘛)。
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  当天气过热或过冷时,非常炎热或寒冷的天气也可能会增大鼻出血的可能性,而低湿度条件则会使情况进一步恶化。来自美国的一项研究表明,冬季由于鼻出血而到急诊室就诊的患者比平时增加了40%,而在非洲部分地区,炎热干燥的季节里鼻出血的人也会增多。
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那么,鼻血从哪里流出来的?
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  而根据鼻腔内血管破裂的位置,鼻出血被分类为前部出血(鼻腔前部)或后部(鼻腔后部)出血。当前部出血时,血液将主要从鼻孔流出;而当后部出血时,大部分血液将最终流入喉咙,以便吐出或吞咽。因此,有时候我们喉咙有血可能是自己并未意识到的鼻出血造成的。
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哪些人更容易流鼻血?
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  第一大群体是低龄儿童。鼻出血问题在低龄儿童中十分常见,而且往往是轻微的鼻腔前部出血。一项针对美国急诊科儿童的研究结果显示,大多数鼻出血的儿童在接受医生治疗前就已经止血。而在需要治疗的少数患者中,93%的鼻出血问题通过简单的治疗就能轻松解决,例如轻轻捏着鼻子前部。
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  敲黑板!孩子的鼻出血问题,一般是因为他们喜欢去挑自己鼻腔内由黏液和死细胞组成的“痂”,而这会让位于炎症皮肤下的浅血管破裂,造成出血。(羞羞地告诉你,小编小时候也经常这样。)所以家长要多多指导小朋友,爱护我们的鼻子。
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鼻出血问题在儿童中更常见

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  第二大高危人群则是65岁以上的老年人。对于中老年人而言,鼻出血可能预示着出现了更严重的健康问题,例如,出血性疾病和慢性鼻窦感染,更罕见的病因还包括局部癌症和白血病。此外,由于血液稀释药物,或是使用鼻腔固醇喷雾剂带来的副作用而引发的鼻出血问题,也变得越来越常见。
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  虽然从整体情况看来,鼻腔后部出血的情况并不常见,但却往往更容易发生在老年人身上。而且相较于鼻腔前部,鼻腔后部的出血问题也更难控制,并可能会持续数小时。
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鼻血流那么多,我会死吗?
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  偶尔会出现鼻腔大量失血的情况,虽然可能会导致贫血或需要输血,但事实上鼻出血导致死亡的风险极低。1999年美国有240万人死亡,其中仅4人死于鼻出血。
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流鼻血了,我该怎么办?
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  由于不知道鼻出血还会持续多长时间以及不清楚总的失血量,鼻出血的人总是会感到非常不安。但事实上,人们往往高估了自己的出血情况。对于鼻出血问题,大多数医生给出的急救建议都是相似的。
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  第一,安静坐着,医生们一般都建议患者应该安静地坐着,向前倾(以避免吞咽血液)并轻轻按压前侧柔软的鼻头部位。

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(图片转自Medswift Training,版权属于原作者)

  第二,出血严重,尽快就医。如果出血严重,持续超过30分钟,或者是由于头部撞击或药物副作用引起的出血,请尽快就医。医生将会使用各种救护方法直接对出血部位采取止血措施,包括把浸泡过药物的医疗纱布塞在鼻腔内使血管收缩,或使用球囊导管(插入鼻孔的小气球)止血。
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如果出血超过30分钟,应及时寻求医疗救助

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鼻血经常光顾,我该怎么办?
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  如果你经常出现轻微的鼻出血问题,不如尝试使用鼻腔防充血喷雾剂或鼻用润滑剂,如凡士林,金霉素眼膏(对,是眼膏)。润滑干燥鼻腔的小试验表明,芝麻油基鼻喷雾剂颇具优势。这可能是因为它能有助于控制与鼻出血息息相关的结痂问题。但是,目前尚未对芝麻油进行全面的疗效评估。
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  还有一种简单粗暴的方法,采用化学品(如硝酸银)或高温灼烧的方式把出血的血管密封住。但是灼烧太过痛苦,并且对于各式治疗效果的综合评价表明,它的止血效果并不会优于使用抗生素乳膏或凡士林。
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  总的来说,生活中碰到的鼻子出血多是干燥所致,这样的流血量有限,外涂润滑药膏或产品(力荐金霉素眼膏)以及喷生理盐水(一来可以杀菌,二来可以滋润鼻子里面的血痂)。但如果病情反复发作或出血严重,则需要找出潜在的病因来进行针对性的有效治疗。
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  本文作者大卫·金(David King),来自澳大利亚昆士兰大学。
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  资料来源:
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  Health Check:why do we get nose bleeds?

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